FAQ
- 1.費用を教えて下さい。分割払いは可能ですか？
- 保険が使えませんので，すべて自費診療となります。当院での中絶にかかわる費用は以下の通りです(すべて税込)。
医学的なリスクにより費用が上がることはありません。ただし，患者さまのご希望により土日祝日や夜間に手術を実施する場合，費用があがることがあります。麻酔，術後再診の費用は無料です。初診時の費用： ￥14,400(＝初診料￥3,300＋エコー検査￥2,200＋血液検査￥8,900)
￥5,500(＝初診料￥3,300＋エコー検査￥2,200)(学生の場合)手術の費用： ￥110,000(長野県内に在住の患者さま)
￥ 88,000(長野県外に在住の患者さま)
学生の場合，学生証の提示によって初診時の費用が￥5,500になります。
他県在住の場合，現住所が印字された書類の提示によって手術の費用が￥88,000になります。
また申し訳ありませんが，現金の分割払いには応じかねます。 - 2.親に内緒で手術を受けたいのですが，可能ですか？
- 患者さま本人，胎児の父親，この２人の同意があれば，母体保護法第14条の規定に基づき，適法な同意とみなされますので，患者さまが何歳であっても当院では手術を実施しております。また刑法134条のさだめにより，医師には秘密保持義務があり，当院から患者さまの保護者に通報することもあり得ませんし，電話等によるご本人さま以外からのお問い合わせにも一切お答えしませんので，ご安心ください。
ただし当院では，患者さまが18歳未満の場合，ご本人さまの本人確認を厳重に行っております。
次のいずれか１点をご用意ください。
通学先の学生証または勤務先の身分証(ただし顔写真入りで生年月日の印字されたものに限る)，運転免許証，写真入りのマイナンバーカード，日本国旅券，外国人登録証明書または在留カード
また児童福祉法，各地方自治体の定める青少年保護育成条例の淫行処罰規定など，国内の諸法令に抵触するおそれがあると当院が判断した場合には，手術を受けられません。
また社会性が未熟で，患者さま単独では手術の安全性を保てないおそれがある患者さま，パートナー男性の同意が取れない患者さま，そのほか当院が必要と判断する患者さまの場合，あらためて保護者の同伴をお願いすることがありますので，あらかじめご了承ください。
- 3.パートナーの男性の同意が取れません(または取れないかもしれません)が，手術は可能ですか？
- 原則として，胎児の父親の書面による同意が必要となりますが，例外規定もあります。例外に関しては，患者さまの虚偽申告を誘発するおそれがあるため，残念ながらホームページには記載できません。ご面倒ではありますが，医師に直接おたずね下さい。
- 4.手術は日帰りですか？ 時間外(夜間など)や土日祝日でも手術は可能ですか？
- 当院では日帰りの手術を実施しています。通常は午前10時から12時までの2時間となりますが，患者さまのご希望によっては時間帯を変えることもあります。
時間外や土日祝日でも手術が可能ですが，院長の個人的なスケジュールとの兼ね合いになりますので，応相談となります。
- 5.手術法は，掻爬(そうは)と吸引のどちらですか？
- 吸引法です。当院では最新の手術法であるMVA法を採用しております。
MVA法(Manual Vacuum Aspiration Method)(手動真空吸引法)は，現時点で最も安全かつ清潔な中絶法で，海外では広く普及しています。日本では専用機材が2015年に認可を受けたばかりです。日本では長らく掻爬が普及していて，かつ同法に習熟した医師が多く(私もその1人です)，逆にMVA法に習熟した医師が少なかったのですが，次第に同法に習熟する医師が増えてきました。当院でも2022年から徐々に準備を重ね，2023年1月からは妊娠9週以下の症例を完全にMVA法に移行させています。
妊娠10週以上の場合は，MVA法が困難になるため，現時点では掻爬法を選択しています。ただし，当院では掻爬法の経験が数千例あり，これまでに事故は一例も発生していませんので，全く心配する必要はありません。 - 6.前処置は必要ですか？
- Q５で説明したように，当院ではMVA法を採用しています。それにより，ほとんどの症例で前処置が不要となりました。ごくわずかのMVA症例，週数が進んでしまっていて掻爬法を選択するような症例は前処置が必要ですが，追加の費用はありません。
- 7.長野県外に住んでいるのですが，はぎわら医院は長野県外にもありますか？
- 残念ながら，当院には分院がありません。当院で手術を受けていただくためには，お手数ですが当院まで来院していただく必要があります。実際，他県からも多くの患者さまがいらっしゃいます。他県在住の患者さまは費用負担が軽くなります。詳しくはＱ１
- 8.どんな麻酔を使いますか？
- 「静脈麻酔」を使います。血管の中に麻酔薬を注射して，眠っている間に手術を行います。ガス麻酔ではなく，気管内挿管も行いません。全身に作用するので，局所麻酔とは異なります。
- 9.中期中絶は実施していますか？ 週数が進んでいるのですが，手術は可能ですか？
- 残念ながら，当院では中期中絶は実施しておりません。しかし実際には，中期中絶を覚悟していたのに初期中絶で十分対応できた，という症例を少なからず経験しています。たとえば，生理から計算したら12週を超えていたのに，エコーで胎児を計測してみたら実際には8週相当だったとか(もちろんその逆のパターンもあります)，他の産婦人科で12週に近いから無理だと言われたが，当院で胎児計測したら初期中絶で対応できた，などという例はよくあります。
まずはご連絡いただき，お話を聞かせて下さい。お力になれる可能性もあります。 - 10.できるだけ早く手術を受けたいのですが。
- 当院では，以下の３つの準備ができたら，手術が可能となります。特に一番目が重要です。
- 胎児の心拍が確認できること
- 入院時に当院独自の同意書と，手術費用の全額をご用意いただくこと
- 入院時までに，術前の採血の結果がすべて判明していること
中絶の目的は要するに「胎児の心拍を止めること」です。胎児心拍が確認できない段階で手術を行うと，その目的を達成したかどうかを後になって確認できず，最悪の場合，中絶不全(＝中絶できていない)という深刻な結果を招くことになります。「胎児の袋だけ確認して手術したが，だいぶ後になっておなかがふくらんできて，実は中絶できてないことが判明するも，すでに中絶できない週数になっていたので出産した」という笑えない実例も，昔はあったそうです。 - 11.健康保険証またはマイナンバーカードを提示できないのですが，手術は可能ですか？
- 可能です。ただし，当院で診療を受けていただくためには本人確認が必要となりますので，健康保険証またはマイナンバーカードがない場合は公的な身分証の提示をお願いしています。期限の切れた健康保険証またはマイナンバーカードや身分証はお使いになれませんので，ご注意ください。
- 12.男性は入館できますか？ 女性の付き添いは可能ですか？ 子どもを連れていくことは可能ですか？
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大変申し訳ありませんが，診療科の特殊性により，7歳以上の男性の入館をご遠慮いただいております。
女性の付き添いやお子さまの同伴は可能です(入院中は不可)。 - 13.外国人等で，日本語をじゅうぶんに話せないのですが，手術は可能ですか？
- 医師が患者さまと直接，会話を行い，それによって可否を判断しています。ただし，安全な外科手術には意思疎通が欠かせませんので，ご遠慮いただくことが決して少なくないことをあらかじめ申し添えます。
- 14.中絶薬は処方してもらえますか？
- 残念ながら，2023年4月の時点では日本国内では使用できません。
経口中絶薬は，海外で次第に普及している新しい中絶法です。英国の製薬会社が厚労省に申請中で，2023年4月下旬に薬事承認される見通しです。製品名はメフィーゴパック，製剤名はミフェプリストンとミソプロストールといいます。妊娠9週までに本剤を内服すれば90%以上が24時間以内に中絶に至るという治験結果が得られています。
しかし当面の間は1日の入院待機が条件として付けられており，つまりは大きな病院でしか使用できず，当院を含めた大多数の産婦人科では残念ながら使用できません。また使用が認められているのは妊娠9週までであり，すべての症例に対して可能なわけではありません。 - 15.TwitterなどのSNSで相談できますか？
- Twitterには当院の公式アカウントがありますので，「はぎわら医院」で検索していただき，ダイレクトメッセージ(DM)をお送り下さい。ただし相談のみに限り，予約はできません(予約はお電話でお願いします)。
- 16.帝王切開を受けたことがあるのですが，手術は可能ですか？
- 過去に帝王切開を受けたことのある患者さまの中絶手術は危険性が高く，現時点では受け入れを停止しております。誠に申し訳ありませんが，他の医療機関にご相談下さい。